С 10 января 2019 года появилась техническая возможность заключать декларации с врачами первичной медицинской помощи сверх рекомендованного количества, утвержденного МОЗ. Напомним, оптимальный объем практики для терапевта — 2000 деклараций, для семейного врача — 1800, для педиатра — 900. Оптимальный объем практики — количество пациентов, которое, с одной стороны, позволит пациенту получить качественные медицинские услуги, а с другой — обеспечит врачу достойную оплату его работы.
Теперь врачи получили возможность заключать декларации сверх оптимального количества. С этой целью были введены корректирующие коэффициенты к тарифу на медицинское обслуживание пациентов, подавших декларации сверх лимита, в зависимости от уровня превышения лимита.
Базовый тариф Национальной службы здоровья Украины на оплату услуг первичной медицинской помощи на 2019 год составит 370 грн/год на человека, также будут применяться возрастные коэффициенты. Если количество пациентов по декларациям у врача первичной медицинской помощи превышает рекомендованный лимит в 10%, обслуживание этих пациентов будет оплачено по тарифу 370 грн/год на человека, без применения возрастных коэффициентов. По статистике Национальной службы здоровья, это две трети врачей, которые набрали деклараций больше объема оптимальной практики.
Если же количество деклараций превышает оптимальное более чем на 10%, то они будут оплачены по тарифу 370 грн/год на человека с применением понижающих коэффициентов, без применения возрастных коэффициентов:
От 110 % лимита + 1 декларация до 120 % лимита включительно — 0,8
От 120 % лимита + 1 декларация до 130 % лимита включительно — 0,6
От 130 % лимита + 1 декларация до 140 % лимита включительно — 0,4
От 140 % лимита + 1 декларация до 150 % лимита включительно — 0,2
От 150 % лимита + 1 декларация и все последующие — 0.
Например, если лимит превышен более, чем на 10%, к тарифу 370 грн/год на человека будет применяться коэффициент 0,8, если больше чем на 20% — 0,6 и так далее. Если количество деклараций превышает лимит больше, чем на 50%, оплата Национальной службы здоровья за них прекращается.
Медучреждения, расположенные в горной местности, будут получать оплаты от НСЗУ по тарифу с применением дополнительного коэффициента — 1,25, на уровне 2018 года. Горный коэффициент будет также применяться и к декларациям сверх лимита.
Медучреждения будут получать оплаты по договору с Национальной службой здоровья за пациентов, которые не подписали декларации и проживают на территории обслуживания медицинского учреждения до 1 июля 2019 года по тарифу 120 грн/год на человека. Ежемесячно будет производиться перерасчет с учетом новых заключенных деклараций.
Эти изменения были внесены в электронную систему согласно Постановления КМУ от 18 декабря 2018 года. Ознакомиться с деталями и порядком применения коэффициентов можно по ссылке.
